DEFAULT 

Инородные тела в дыхательных путях первая помощь реферат

laycatiti93 0 comments

Спазмолитический круп повторные эпизоды крупа , обычно без предшествующей респираторной инфекции ВДП или лихорадки, почти всегда возникает ночью и предположительно обусловлен аллергией. Проявляется признаками выраженного стеноза верхних дыхательных путей: приступы удушья с удлиненным вдохом, с периодически сильным кашлем и цианозом лица вплоть до молниеносной асфиксии. И, разумеется, не сразу у него все получается. Заболевание начинается с инфекции верхних дыхательных путей, которая локализуется в заглоточных лимфоузлах в течение нескольких дней. На любом латеральном снимке, полученном при осложнениях с проходимостью дыхательных путей, необходимо обратить особое внимание на состояние следующих структур:. Инородные тела дыхательных путей Инородные тела гортани и трахеи - одна из частых причин мгновенной асфиксии у детей. Пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение.

Инородные тела наружного уха, дыхательных путей, носа и глаз, и причины их попадания. Удаление насекомых из уха. Способы удаления инородных тел из. Первая медицинская помощь при ранении и повреждении носа. Повреждение барабанной перепонки. Чужеродные для организма предметы, внедрившиеся в дыхательные пути при попадании инородного тела к входу в гортань инородные тела в дыхательных путях первая помощь реферат время глубокого вдоха.

Клиническая картина, стадии, классификация по течению заболевания. Диагностические критерии и методика удаления. Неорганические, металлические, органические, живые инородные тела носа.

Краткая характеристика основных симптомов. Воспалительные изменения в придаточных пазухах носа. Особенности диагностики. Неотложная помощь при попадании инородного тела в нос. Инородные тела в полости носа, глотки, гортани и в ухе, механизм их попадания.

Лечение: анестезия слизистой оболочки, сосудосуживающая анемизия, отоскопия уха, умерщвление насекомых, промывание. Инструменты для извлечения инородных тел; трахеотомия. Эндотрахеальная интубация, состояние дыхательных путей.

Технические средства для поддержания проходимости дыхательных путей и интубации трахеи. Приспособления и приемы, используемые при трубной интубации. Лечебные мероприятия при стридорозном дыхании. Наиболее типичные случаи попадания инородных тел в ЛОР-органы. Классификация инородных тел уха, носа и глотки, гортани, трахеи и бронхов: симптоматика, клиническая картина. Дифференциальная диагностика патологии, возможные осложнения. Особенности лечения.

Заболевания, вызывающие обструкцию верхних дыхательных путей. Затрудненное дыхание и его признаки. Ретракция грудной стенки и раздувание ноздрей при дыхании.

Кашель у младенцев.

Инородное тело в дыхательных путях - Неотложная помощь - Доктор Комаровский

Обеспечение проходимости дыхательных путей и поддерживающая терапия. Частота попадания инородных тел в гортань, трахею, бронхи детей.

Симптомы застревания инородных тел между голосовыми складками, признаки дыхательной недостаточности. Профилактика отека подскладочного пространства, удаление инородного тела у ребенка. Инородное тело уха бывает двух видов: насекомое или предмет. При попадании насекомого в ухо закапать в слуховой проход капель растительного инородные тела в дыхательных путях первая помощь реферат водыуложить пострадавшего через мин на больное ухо; инородное тело должно выйти с жидкостью.

Инородное тело из носа удалить высмаркиванием; если эта процедура не удалась, то обратиться к врачу. Инородное тело, попавшее в дыхательные пути, может привести к их полной закупорке и удушению. Удушение происходит в том случае, когда пища или посторонний предмет вместо пищевода попадает в трахею см. Дать возможность пострадавшему откашляться: сильно нагнуть его туловище вперед, нанести несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток.

Тахипноэ учащенное дыхание не является специфическим симптомом для респираторного заболевания. Тахипноэ наблюдается и при сердечных осложнениях, а также при заболеваниях, сопровождающихся метаболическим ацидозом например, при диабетическом кетоацидозе и интоксикации салицилатами. Врач должен хорошо знать нормальную частоту дыхания, соответствующую возрасту больного. Частота дыхания у новорожденных в норме составляет 40—50 вдохов в минуту.

Инородные тела в дыхательных путях первая помощь реферат 5751

Даже с учетом указанных ограничений тахипноэ является ранним признаком респираторного дистресса, который четко коррелирует с тяжестью заболевания. Ретракция грудной стенки и раздувание ноздрей при дыхании являются гораздо более специфическими признаками дыхательных расстройств. Они наблюдаются как при обструкции дыхательных путей, так и при заболевании легочной паренхимы.

Оба признака появляются на ранних стадиях заболевания. Они также хорошо коррелируют с тяжестью заболевания, хотя семантически бывает нелегко отличить легкую степень ретракции или раздувания ноздрей от умеренной степени или же умеренную выраженность этих признаков от их резкой выраженности. Повышенная сопротивляемость дыхательных путей при поражении легочной паренхимы, как и обструкция ВДП, создает более высокое, чем в норме, отрицательное давление на вдохе. Это возросшее отрицательное давление и вызывает втягивание мягких и бескостных участков грудной клетки ребенка.

  • Наиболее часто инородные тела дыхательных путей наблюдаются у детей.
  • Это может оказаться нелегкой процедурой, особенно у очень маленьких пациентов с почти "крохотными" дыхательными путями.
  • Снимок выполняется в момент вдоха.
  • Лечебные мероприятия при стридорозном дыхании.
  • Ввиду возможного усиления стридора рекомендуется наблюдать достаточно тяжелого больного, требующего применения вапонефрина, в кабинете неотложной помощи в течение часов.
  • У больных такого возраста следует подумать об эпиглоттиде, если симптомы фарингита, дисфагии и слюнотечения не соответствуют видимым изменениям глотки.

Чаще всего наблюдается ретракция межреберных промежутков, а также поддиафрагмальных и надключичных участков. В случае тяжелого заболевания возможна ретракция всей грудины при вдохе. Раздувание ноздрей их движение кнаружи и вверх при вдохе считается примитивным рефлексом, наблюдаемым у младенцев, которые в первые 2—3 месяца жизни имеют облигатное носовое дыхание.

Сколько стоит написать твою работу?

Этот рефлекс, вероятно, призван уменьшить сопротивление дыхательных путей в области ноздрей, которое у маленьких младенцев бывает довольно высоким. Кашель у младенцев до 6 месяцев — явление достаточно редкое. В этом возрасте кашлевой рефлекс обычно не наблюдается даже у детей с большим количеством слизи в дыхательных путях.

2.3. Оказание первой помощи при попадании в дыхательные пути инородного тела

Если у такого младенца имеет место упорный кашель, то следует подумать о коклюше, хламидийной пневмонии или цистозном фиброзе. Чиханье в этой возрастной группе отмечается чаще, но оно имеет гораздо меньшее диагностическое значение. Поскольку носовое дыхание в первые месяцы жизни играет важную роль, чиханье возникает довольно часто, обычно в отсутствие респираторного заболевания. Хрюкающее дыхание также является важным диагностическим признаком. Оно возникает во время выдоха, когда глотка частично сомкнута, что вызывает сначала задержку воздуха, а затем усиленный и шумный выдох "хрюканье".

Это представляется физиологическим двойником конечного экспираторного давления у механически вентилируемых больных. Действительно, благодаря наблюдению за такими "хрюкающими" новорожденными было впервые предложено использование постоянного положительного давления воздуха и положительного давления в конце выдоха при лечении болезни гиалиновых мембран у новорожденных.

В случае необходимости можно проделать это еще три раза. Оcтрая обструкция дыхательных путей Характеристика обструкции дыхательных путей, ее симптомы, причины возникновения, особенности и необходимость дифференцированного подхода к лечению. Если это произошло, следует немедленно продолжать сердечно-легочную реанимацию. Хирургическое вмешательство при непроходимости дыхательных путей.

Диагностическая значимость такого дыхания заключается в том, что оно локализует респираторное заболевание в нижних дыхательных путях. Иначе говоря, больные с "хрюкающим" дыханием имеют пневмонию, бронхиальную астму или бронхиолит.

[TRANSLIT]

У детей с обструкцией ВДП не бывает хрюкающего дыхания. Таким образом, хрюкающее дыхание является не только специфическим для дыхательных путей ранним признаком заболевания, который коррелирует с его тяжестью, но и специфическим индикатором локализации поражения в респираторном тракте, то есть действительно ценным признаком. Стридор имеет аналогичную диагностическую значимость при респираторном дистрессе.

Он возникает на ранних стадиях заболевания и коррелирует с его тяжестью. Этот признак специфичен не только для дыхательных путей в целом, но и для ВДП; т. У больных с пневмонией, бронхиальной астмой или бронхиолитом не бывает стридора. Таким образом, и хрюкающее дыхание, и стридор являются наиболее важными признаками респираторного дистресса у детей. Следовательно, если у ребенка наблюдается один из этих признаков, врач может быть уверен не только в наличии респираторного заболевания, но и в точной локализации поражения в дыхательных путях.

Инородные тела в дыхательных путях первая помощь реферат 3924

Если врач встречается со стридорозным ребенком, он должен, прежде всего, выяснить возраст больного и продолжительность присутствия симптомов. Инородные тела в дыхательных путях первая помощь реферат на эти два вопроса значительно суживают круг дифференциальной диагностики. Так, для ребенка в возрасте до 6 месяцев с большой продолжительностью симптоматики несколько недель или месяцев характерно наличие врожденного причинного фактора стридора.

Большинство из этих заболеваний обнаруживаются в отделении для новорожденных или для младенцев, а не в кабинете неотложной реферат по истории распутин. Наиболее часто наблюдаемым заболеванием является ларингомаляция, обусловленная недоразвитием гортани; очень мягкая гортань коллабирует при каждом вдохе.

Это заболевание проходит спонтанно, полностью разрешаясь через 6—12 месяцев, хотя возможны его обострения при инфекции ВДП. Обычно это бывает случайной находкой, а не поводом для обращения в кабинет неотложной помощи. Данное осложнение является доброкачественным и не требует лечения. Это может быть воспалительное заболевание такое как вирусный круп или эпиглоттия или причинный фактор иной природы например, аспирация инородного тела.

Далее будут рассмотрены наиболее частые приобретенные причинные факторы стридора: эпиглоттид, вирусный круп, аспирация инородного тела и ретрофарингеальный заглоточный абсцесс. Эпиглоттид является жизнеугрожающим заболеванием, истинно неотложным состоянием в педиатрической практике.

Возрастной диапазон больных от 2 до 7 лет; причиной заболевания почти всегда является Haemophilus influenzae. Классически отмечается внезапное начало заболевания в течение нескольких часов лихорадки, катаральных явлений, присутствия стридора, дисфагии и слюнотечения. Родители при этом часто знают точное время заболевания ребенка. При осмотре обнаруживаются явления интоксикации, отмечаются пепельно-серый цвет кожи, беспокойство ребенка, его испуганный взгляд и минимальная подвижность, а также обычно спокойное дыхание при слабых дыхательных движениях, отсутствие охриплости и тихий голос почти шепот.

Эпиглоттид может также наблюдаться у подростков и взрослых в молодом возрасте ; заболевание проявляется стридором, катаральными явлениями со стороны носоглотки, лихорадкой и слюнотечением в течение нескольких дней а не часов. У больных такого возраста следует подумать об эпиглоттиде, если симптомы фарингита, дисфагии и слюнотечения не соответствуют видимым изменениям глотки.

Хотя заболевание чаще всего вызывается Haemophilus influenza, в этой возрастной группе нередко выявляются и грамположительные кокки. Имеются сообщения о быстром возникновении обструкции ВДП в связи с травматическим инородные тела в дыхательных путях первая помощь реферат, вторично развившимся вследствие грубых попыток обычно родителей дома удаления инородного тела из глотки ребенка.

Идеальным подходом в любом случае подозрения на эпиглоттид является помещение больного в операционную, где проводятся анестезия и исследование дыхательных путей с помощью ларингоскопа у анестезированного больного.

Если ставится диагноз эпиглоттида, то больной может быть интубирован.

Заключение отчет по практике в доуРеферат по теме моя будущая профессияКакое введение можно написать в реферате
Готовые отчеты по практике информатикаРеферат розничная и оптовая торговляДоклад на тему уход за одеждой
Педагог это призвание эссеРефераты на английском родина мояДиалектика мифа лосев реферат

Если же эпиглоттид исключен, то больного можно перевести в палату или кабинет неотложной помощи и продолжить его обследование с полной уверенностью в отсутствии эпиглоттида. Однако большинство госпиталей не располагает возможностью круглосуточного обеспечения услугами анестезиолога. Поэтому не столь идеальным, но вполне приемлемым подходом является следующее: для установления эпиглоттида производится рентгенография шеи в латеральной проекции с помощью переносного аппарата.

Врач должен оставаться с ребенком в течение всего времени, пока диагноз эпиглоттида не будет исключен и не исчезнет опасность обструкции дыхательных путей.

Не следует направлять больного в рентгеновское отделение без сопровождения медперсонала. Выполнение бокового снимка шеи портативным рентгеновским аппаратом — вполне адекватный метод диагностики эпиглоттида. Как только диагноз будет поставлен, можно приступить к соответствующему лечению.

Если тотальная обструкция дыхательных путей или апноэ возникнет раньше, чем будет вентиляция, то у ребенка с эпиглоттидом может быть эффективно применен дыхательный мешок.

Мешок и маска должны находиться под рукой у постели больного вплоть до исключения диагноза эпиглоттида или обеспечения проходимости дыхательных путей. Ребенка с эпиглоттидом после начального обследования в медицинском учреждении, клинике или кабинете неотложной помощи следует направить в специализированный стационар на машине скорой помощи под присмотром врача.

В пути следования больному дают кислород; при транспортировке следует иметь необходимое оборудование для стабилизации дыхательных путей, реанимации и искусственной вентиляции значение овощей в питании реферат. Госпиталь, в который направляется больной, должен быть уведомлен об этом при первой же возможности.

Инородные тела в дыхательных путях первая помощь реферат во время транспортировки больного возникает остановка дыхания, то производится отсасывание, после чего вентиляция легких осуществляется с помощью дыхательного мешка и маски.

Необходимо сделать некоторые комментарии относительно боковых снимков шеи. Прежде всего, они должны производиться при разогнутой шее, иначе анатомические особенности шейного отдела позвоночника не удастся увидеть. Снимок выполняется в момент вдоха. Во время выдоха ретрофарингеальное пространство в норме расширяется, так что на снимке, произведенном в эту фазу дыхания, может возникнуть ложная картина наличия заглоточного абсцесса.

У больного же с эпиглоттидом шея изначально несколько разогнута, а слышимый на расстоянии стридор помогает легко определить фазу дыхания и сделать снимок в момент вдоха. На любом латеральном снимке, полученном при осложнениях с проходимостью дыхательных путей, необходимо обратить особое внимание на состояние следующих структур:.

В норме надгортанник бывает высоким, тонким и выступающим в гипофаринкс.

Первая помощь при попадании инородных тел в дыхательные пути

При эпиглоттиде он очень отечен и выглядит уплощенным и прижатым к основанию гипофаринкса наподобие отпечатка большого пальца. Ширина ретрофарингеального пространства в норме составляет 3—4 мм.

В данной главе рассматриваются причины острой обструкции ВДП у детей. Может быть необходимым применение антибиотиков, кортикостероидов, кислорода, мелкодисперсных аэрозолей и физиотерапии. Виды врожденных патологий шеи, трахеи и пищевода; инородные тела, травмы, огнестрельные ранения. Во время выдоха ретрофарингеальное пространство в норме расширяется, так что на снимке, произведенном в эту фазу дыхания, может возникнуть ложная картина наличия заглоточного абсцесса. Особенности заглоточного абсцесса.

Для визуализации столба воздуха в трахее может потребоваться очень сильное освещение. Столб должен иметь одинаковую ширину без каких-либо уплотнений. Наконец, следует отметить размеры гипофаринкса. Как и желудочно-кишечный тракт хотя и в значительно меньшей степенигипофаринкс растягивается проксимально по отношению к месту обструкции.

Хотя это растяжение неспецифично для эпиглоттида, оно указывает на значительную обструкцию ВДП. Драматическое увеличение размеров инфицированного надгортанника иллюстрируют ксерограммы шеи в боковой проекции в норме и у больного с эпиглоттидом. Если ребенок вдохнул какой-нибудь мелкий предмет, попросите его покашлять резче, сильнее — иногда, таким образом, удается вытолкнуть инородное тело из гортани. Или положите ребенка к себе на колени вниз головой и похлопайте по спине.

Маленького ребенка попробуйте крепко взять за ноги и опустить вниз головой, тоже похлопывая по спине рис.

6622439

Если и это не поможет, необходима срочная медицинская помощь, так как инородное тело может попасть и в бронхи, что очень опасно. Нужны специальные экстренные меры, чтобы его извлечь. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите. Скачиваний: