DEFAULT 

Реферат на тему острая почечная недостаточность

Лучезар 2 comments

Гемоглобин и миоглобин, циркулирующие в крови в больших количествах, также могут вызвать развитие ренальной острой почечной недостаточности. Лечебные мероприятия при преренальной острой почечной недостаточности зависят от изменения гемодинамических показателей. После клизмы начинается обильное отхождение жидких каловых масс со зловонным запахом. Несмотря на олигурию, плотность мочи низкая. Поэтому ранее возникшее нарушение содержания и распределения электролитов во вне- и внутриклеточном секторах сохраняется, а иногда даже усиливается в начале диуретического периода.

Этиология и патогенез острой почечной недостаточности. Клинические проявления, лабораторная и инструментальная диагностика, методы лечения заболевания, особенности его протекания у детей. Методика постановки диагноза на основании объективных данных.

Острая почечная недостаточность.

Причины развития острой почечной недостаточности ОПНее распространение, этиология и патогенез. Классификация заболевания, его основные симптомы. Маркеры, используемые при диагностике ОПН.

Информационные технологии в экономике и бизнесе реферат88 %
Эссе в чем смысл счастья58 %
Этика государственной службы реферат80 %
Реферат про единую россию3 %

Этапы лечения больных, проведение процедуры гемодиализа. Быстрое нарушение гомеостатической функции почек.

Механизм развития острой почечной недостаточности ОПН. Основной патогенетический механизм развития ОПН-ишемии почек. Острый интерстициальный нефрит. Клиническая картина и характерными проявлениями. Обратимость острой почечной недостаточности ОПН при своевременной диагностике и правильном лечении.

Классификация ОПН в зависимости от причины. Стадии развития заболевания и их характеристика. Тему острая принципы лечения ОПН, показания к диализу. Рассмотрение почечной почечная недостаточность как реферат, развивающегося в результате тяжелых нарушений почечных функций. Причины гипофильтрации и основные стадии острой формы заболевания.

Клинические проявления патологии, диагностика и принципы лечения. Преренальная острая почечная недостаточность часто вызывается уменьшением объема внеклеточной жидкости, причиной которой могут быть такие состояния, как ожоги, кровопотеря, дегидратация, диарея, цирроз печени и вызванный им асцит. Ренальная острая почечная недостаточность вызывается воздействием на почку токсических веществ: солей ртути, урана, кадмия, меди.

5527519

Рентгеноконтрастные вещества обладают нефротоксическими свойствами, что требует осторожного их применения у пациентов с нарушенной функцией почек. Гемоглобин и миоглобин, циркулирующие в крови в больших количествах, также могут вызвать развитие ренальной острой почечной недостаточности. Причиной этого являются массированный гемолиз, вызванный переливанием несовместимой крови, и гемоглобинурия. Причины рабдомиолиза и миоглобинурии могут быть травматические, например краш-синдром, и нетравматические, связанные с поражением мышц при длительной алкогольной или наркотической коме.

[TRANSLIT]

Несколько реже развитие ренальной острой почечной недостаточности вызывается воспалением почечной паренхимы: острый гломерулонефрит, волчаночныч нефрит, синдром Гудпасчера. Причиной ее является механическое нарушение оттока мочи из почек, чаще всего за счет обструкции конкрементами верхних мочевых путей с двух сторон. Другими причинами нарушенного оттока мочи служат реферат на тему острая почечная недостаточность и периуретериты, опухоли мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, гениталий, сужения и туберкулезные поражения мочевыводящих путей, метастазы рака молочной железы или матки в забрюшинную клетчатку, двусторонний склеротический периуретерит неясного генеза, дистрофические процессы забрюшинной клетчатки.

Патогенез При острой почечной недостаточности, обусловленной преренальными факторами, причиной, запускающей патологический механизм, является ишемия почечной паренхимы. Даже кратковременное снижение артериального давления ниже 80 мм рт. Подобное состояние может возникнуть при шоке любой этиологии, а также в результате кровотечения, в том числе при хирургическом вмешательстве.

Реферат на тему острая почечная недостаточность 1703

В ответ на ишемию начинается некроз и отторжение эпителия проксимальных канальцев, причем процесс зачастую доходит до острого тубулярного некроза. Аплазия почек несовместима с жизнью, хотя известен случай, когда дожившая до 8 лет девочка, не имевшая почек, выделяла мутную жидкость с запахом мочи из области пупка, поступавшую по урахусу из системы печеночных протоков, взявших на себя функцию почек.

Преренальная острая почечная недостаточность возникает вследствие недостаточного поступления крови к почкам.

Сообщите нам. Эпидемиология небольшое повышение креатинина сыворотки крови может быть первым признаком острой почечной недостаточности. Маркеры, используемые при диагностике ОПН. Трентал назначают по мг 5 мл внутривенно или по таблетки 3 раза в сутки, венорутон - по мг в капсулах или инъекциях по мг также 3 раза в сутки. При острой почечной недостаточности, вызванной отравлением препаратами ртути сулемой , показано применение унитиола натрия 2,3-димер-каптопропансульфонат.

Она может являться результатом нарушения сердечной деятельности, вызвавшей резкое снижение артериального давления, причиной которого может быть шок геморрагический, болевой, посттрансфузионный, септический, посттравматический, аллергический и др.

Полное прекращение кровотока в почечных артериях в результате их тромбоза или эмболии, а также тяжелой дегидратации вследствие кровопотери, профузной диареи, реферат на тему острая почечная недостаточность рвоты или при обезвоживании организма приводит к преренальной острой почечной недостаточности.

Недостаточный приток крови реферат на тему острая почечная недостаточность почкам вызывает их ишемию, что ведет к некрозу эпителия канальцев, а в дальнейшем - к развитию дистрофических изменений в почечной паренхиме. Пусковой фактор гипоксии, ведущей к канальцевым расстройствам, - недостаточность почечного кровотока, уменьшение тубулярного тока жидкости, что приводит к возникновению острой почечной недостаточности.

Нарушение доставки воды и натрия к дистальным канальцам увеличивает секрецию ренина, который усиливает ишемию почки. Это усугубляется уменьшением выделения мозговым веществом почки простагландинов, оказывающих вазодилатирующее действие, что еще больше ухудшает почечный кровоток. При спазме сосудов коры почки кровь не поступает к ней, попадая лишь в юкстамедуллярный слой. Стаз в почечных сосудах повышает давление в канальцевой системе, в результате прекращается фильтрация в клубочках.

Тяжелая гипоксия дистальных канальцев вызывает некроз эпителия, базальной мембраны и тубулярный некроз. Наблюдающаяся в этом случае анурия - следствие не только некроза тубулярного эпителия, но и нарушения проходимости дистальных канальцев за счет отека, белкового детрита и обильного слущивания некротизированных клеток. Такой тип ренальной острой почечной недостаточности встречается при отравлении ртутью, фосфором, свинцом, суррогатами алкоголя, ядовитыми грибами, при токсико-аллергическом воздействии сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, барбитуратов или интоксикации, связанной с инфекцией при сепсисе, септическом аборте, восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Нефротоксические вещества действуют на секретирующие их клетки эпителия канальцев, вызывая при этом некротические изменения и отслаивание их от базальной мембраны. В патогенезе ренальной и преренальной анурии ведущим является нарушение кровообращения в почках. Различие между этими видами острой почечной недостаточности заключается в том, что при преренальной форме нарушение кровообращения носит в основном глобальный характер, а при ренальной - чаще местный, почечный.

Постренальная острая почечная недостаточность в урологической практике встречается наиболее. Среди ее причин необходимо выделить обструкцию мочеточника единственной функционирующей почки или обоих мочеточников конкрементами, сгустками крови или сдавливание мочеточников снаружи опухолевым инфильтратом, исходящим из половых органов или толстого кишечника.

Одна из причин постренальной острой почечной недостаточности - ятрогенный фактор: перевязка или прошивание физика контрольная работа механическое движение при выполнении операций в области малого таза.

По сравнению с преренальной и ренальной острой почечной недостаточностью постренальная характеризуется более медленным снижением гломерулярной фильтрации, а необратимые изменения в нефронах развиваются лишь спустя сут. Восстановление проходимости мочеточников катетеризацией или дренированием почечных лоханок довольно быстро приводит к восстановлению диуреза и купированию анурии. При остром нарушении оттока мочи из почек возникает перерастяжение лоханок, чашек, собирательных канальцев, дистального и реферат на тему острая почечная недостаточность отделов нефрона.

Вначале фильтрация не страдает, однако происходит выравнивание давления по обе стороны клубочковой мембраны и развивается анурия. На фоне анурии происходит задержка электролитов, гипергидратация с повышением концентрации калия, натрия и хлора во внеклеточной среде, при этом в плазме крови быстро возрастает уровень мочевины и креатинина.

Острая почечная недостаточность

Анурия при острой почечной недостаточности сопровождается метаболическим ацидозом, снижается содержание бикарбонатов, что ведет к нарушению функции клеточных мембран. Промывание желудка и кишечника позволяет значительно снизить содержание мочевины, мало влияя на уровень креатинина.

Зонд вводится через нос в желудок, а затем под рентгенологическим контролем в двенадцатиперстную кишку. Лаваж начинают при нахождении кончика зонда ниже 40 см от реферат на тему острая почечная недостаточность. После клизмы начинается обильное отхождение жидких каловых масс со зловонным запахом.

Противопоказаниями к промыванию желудка и кишечника являются желудочно-кишечные кровотечения и острая кишечная непроходимость. При острой почечной недостаточности, не поддающейся консервативному лечению, показано применение методов эфферентной терапии.

Метод основан на избирательной диффузии и ультрафильтрации через полупроницаемую мембрану, которая с одной стороны омывается кровью, а с другой - диализным раствором, близким по составу плазме крови. Под воздействием концентрационного градиента через полупроницаемую мембрану осуществляется переход низко- и среднемолекулярных токсинов из крови в диализат, снижая степень интоксикации.

Мембрана не пропускает высокомолекулярные вещества: белки, форменные элементы крови, поэтому содержание в крови этих составных частей не меняется.

Детоксикационный эффект гемодиализа определяется объемной скоростью кровотока через диализатор. При гипокинетическом типе кровообращения скорость составляет мл в минуту, при эукинетическом типе - мл в минуту. За часовой сеанс гемодиализа из организма больного можно вывести г мочевины [3].

Внеклеточная дегидратация наступает после некомпенсированной потери натрия и характеризуется гипотензией, астенией, снижением массы тела, гиперпротеинемией и высоким показателем гематокрита. Показания к острому гемодиализу. В ыводы Острая почечная недостаточность - патологическое состояние, проявляющееся стремительным нарушением функции почек, возникающее в результате расстройства почечного кровотока, повреждения клубочковой мембраны нефрона или внезапной обструкции мочеточников. Д иагностика и дифференциальная диагностика ОПН В выявлении ОПН существенную роль играет анамнез, так как в большинстве случаев он позволяет установить причину ее развития.

Острая почечная недостаточность - патологическое состояние, проявляющееся стремительным нарушением функции почек, возникающее в результате расстройства почечного кровотока, повреждения клубочковой мембраны нефрона или внезапной обструкции мочеточников. При острой почечной недостаточности прогноз зависит от причин, вызвавших это тяжелое состояние, своевременности и качества лечебных мероприятий.

Острая почечная недостаточность - терминальное состояние, и несвоевременное оказание помощи приводит к неблагоприятному прогнозу. Проведенное лечение и восстановление почечной функции позволяют более чем половине больных восстановить трудоспособность в сроки от 6 мес до 2 лет [1]. У трети больных, особенно при ренальных формах ОПН, возникает необходимость в постоянном диализе. Самыми частыми осложнениями ОПН являются развитие хронического пиелонефрита и переход ее в хроническую почечную недостаточность [2].

Аль-Шукри, В. Ткачук] ; реферат на тему острая почечная недостаточность ред. Аль-Шукри и В. Преренальные, ренальные и постренальные причинные факторы острой почечной недостаточности. Патогенез и стадийность клинического течения заболевания, лабораторные показатели и диагностика. Дифференциальная лабораторная диагностика и схема обследования.

Причины развития острой почечной недостаточности ОПНее распространение, этиология и патогенез.

  • Наиболее тяжелые нарушения, сопровождающие острую почечную недостаточность, - задержка жидкости, гипонат-риемия и гипохлоремия, гипермагниемия, гиперкальциемия, уменьшение щелочного резерва и накопление кислых радикалов анионов фосфатов, сульфатов, органических кислот, всех продуктов азотистого обмена.
  • В первые сутки проводят три-четыре, в последующие - по две-три инъекции.
  • У ряда пациентов отмечается повышение артериального давления.
  • О проекте.
  • Нефротоксические вещества действуют на секретирующие их клетки эпителия канальцев, вызывая при этом некротические изменения и отслаивание их от базальной мембраны.
  • Показания к острому гемодиализу.

Классификация заболевания, его основные симптомы. Маркеры, используемые при диагностике ОПН.

Острая почечная недостаточность. Показания к острому гемодиализу

Этапы лечения больных, проведение процедуры гемодиализа. Этиология и патогенез острой почечной недостаточности. Клинические проявления, лабораторная и инструментальная диагностика, методы лечения заболевания, особенности его протекания у детей. Методика постановки диагноза на основании объективных данных.

Преренальные, ренальные и постренальные причины развития острой почечной недостаточности, её признаки. Обследование, неотложная помощь, диагностика и лечение острой почечной недостаточности. Симптомы и профилактика хронической почечной недостаточности. Изучение основных симптомов и причин развития острой почечной недостаточности. Особенности олигурии, под которой понимают снижение суточного диуреза и анурии - полного отсутствия выделения мочи. Токсическая и лекарственная острая почечная недостаточность.

В начальной стадии присутствует клиника основного заболевания и появляется олигурия. Появляется интоксикация бледность, иктеричность, тошнота, боли в животе. Также могут появляться отеки, повышается артериальное давление. При несвоевременном или неадекватном лечении состояние больного продолжает ухудшаться, вплоть до летального исхода. В полиурическую стадию диурез увеличивается, происходит постепенное снижение гиперкалиемии и уремии, исчезновение симптомов интоксикации.

Связана с нарушением кортикального кровообращения гипоперфузия в почке и резким снижением скорости клубочковой фильтрации. Проявляется развитием олигурии, анурии и повышением уровня креатинина крови. Фактически почки не повреждены, но не функционируют из-за общего нарушения кровообращения. Скорость клубочковой фильтрации может быть быстро изменена повышена улучшением перфузии почек на ранних стадиях. Причины преренальной ОПН: гиповолемия реферат на тему острая почечная недостаточность например, вследствие гастроэнтеритакровотечение например, вследствие травмыдиуретики, рвота, диареянизкий сердечный выброс, вазодилатация.

Сердечная недостаточность или перераспределении жидкости в организме интерстиция может привести к уменьшению эффективного объёма циркуляции.

Реферат на тему острая почечная недостаточность 9701

Преренальная недостаточность может перейти в ренальную, так как нарушение кровообращения в почках ведёт к их ишемии и некрозу. Ренальная недостаточность в среднем начинается через 20 минут при тепловой ишемии или через 2 часа холодовой ишемии. Связана с повреждением паренхимы почек.